Canelite!

Hoje em dia podemos perceber que muito mais pessoas estão preocupadas com a saúde, e a busca pela atividade física aumenta a cada dia, mas nesta mesma proporção, aumentam o número de lesões....

E aí? Você já sentiu aquela dorzinha chata na canela, que foi aumentando, e aumentando, e aumentando, até que você se viu impedido de realizar o seu treino?

Talvez, você seja mais uma vítima da CANELITE.

O que é:

Tecnicamente descrita como Síndrome do Estress Tibial Medial (SETM), a popular canelite nada mais é do que a irritação e a inflamação de uma faixa de periósteo (membrana que recobre o osso) da tíbia na parte frontal da perna ("canela"), que cursa com dor e dificuldade para caminhar e/ou correr.

Ocorre por ocasião de um aumento súbito e desproporcional do volume de treino (frequência, intensidade) sem que os músculos da parte frontal da perna estejam adequadamente preparados para atenuar esta mudança de solicitação mecânica sobre o aparelho músculo-esquelético. Ou seja, os músculos não estão suficientemente fortes para suportar o aumento de carga.

A SETM está associada a atletas que praticam corridas e/ou saltos sobre superfícies duras, podendo assim provocar inflamações nos músculos cutâneos da perna, sem fraturas ou distúrbios isquêmicos.

Possíveis Causas:

-  Correr jogando o peso muito pra frente;

-  Pisar no solo com o primeiro terço do pé;

- Pessoas iniciantes no esporte ou que mudaram de atividade recentemente estão propensas;

-  Passadas muito largas;

- Pronação excessiva do pé é um fator que contribui para sobrecarga dos músculos posteriores da tíbia;

-  Calçado muito apertado ao redor dos dedos;

- Uso de tênis de corrida pouco flexível e com amortecimento inadequado;

-  Arco de pé fraco também pode contribuir;

- Panturrilha rígida estressando as estruturas da tíbia, fazendo tensão e puxando os músculos da tíbia;

-  Supertreinamento é marca registrada, especialmente quando se aumenta o volume de treinamento muito rapidamente;

- Treinamento sobre superfícies duras (Concreto é seis vezes mais severo para os seus tecidos da tíbia do que o asfalto. O asfalto é três vezes mais severo do que a terra batida. A grama é ainda mais macia, e diminui significativamente o risco de inflação na região da tíbia.);

-  Muito treino de velocidade, muito prematuramente, sobre superfícies duras.

-  Estudos recentes evidenciam ligação direta do salto alto diário, descrito como “abuso do salto alto” como um grande vilão, pois seria responsável pelo enfraquecimento deste grupo muscular.

Tratamento:

- A primeira medida terapêutica a ser adotada é a redução do volume e intensidade das atividades físicas até o nível que não mais venha provocar a dor (Exercícios aquáticos ou bicicleta ergométrica podem ser utilizados para manterem o condicionamento cardiorrespiratório.).

- O tratamento inicial tem como objetivo reduzir o processo inflamatório através de repouso relativo, uso de antiinflamatórios não hormonais, compressa gelada e modalidades eletroterapêuticas. 

- Devem-se corrigir as alterações anatômicas que predispõem à lesão com uso de órteses e palmilhas. 

- O alongamento do tríceps sural também contribui para o alívio dos sintomas. 

- Com a finalidade de evitar a recidiva do quadro, o retorno ao exercício deve ser feito de forma gradativa, após o desaparecimento dos sintomas. Não há consenso quanto ao tempo ideal de repouso. 

- O tratamento cirúrgico através da fasciotomia póstero-medial fica restrito aos casos crônicos não responsivos ao tratamento conservador. 

- As medidas de prevenção incluem exercícios de alongamento do tríceps sural, correção da técnica de corrida, a troca periódica do calçado e o planejamento de programas de treinamento graduados.

Bibliografia:

do Tênis, Guia, and Esportes de Aventura. "Dor na Perna do Corredor: canelite Por Dra. Ana Paula Simões| 13/09/2007-Atualizada às 07: 20."

Lima, Eliane F., and Dayana Priscila Maia Mejia. "Utilização da Crochetagem e da Quiropraxia como forma de Tratamento Fisioterapeutico em corredores de provas de rua portadores de Periostite ou Síndrome do estresse tibial medial (canelite)."

Rosa, Renata Ferreira, and Sílvia Dobes Raymundi. "Dor nas pernas em atletas."

Meias de Compressão

     Muita gente vem me perguntar sobre a ação da meia de compressão e se seu uso vale a pena. Fui pesquisar para poder responder com maior precisão mas percebi que há pouquíssima informação sobre o uso destas para atletas de corrida. 

    A maior parte das pesquisas que li, concordam em que não há uma melhora significativa de desempenho em aspectos como VO2máx ou aumento de velocidade na prova (melhora do pace individual). A maioria concorda porém, que há uma recuperação muscular mais rápida. Motivos:

- As meias de compressão são utilizadas há muito tempo por cirurgiões vasculares para a melhora de sintomas de uma série de condições médicas, como veias varicosas, veias incompetentes, doenças vasculares periféricas e dores em panturrilhas por edema periférico, porque...

     ...elas melhoram o retorno venoso, uma vez que o sangue tem tendência a acumular-se nas pernas, tanto em repouso, como em exercício. Desta forma o uso das meias, através da compressão, na altura da panturrilha vão aumentar o aporte de oxigênio aos músculos, facilitando desta forma o retorno venoso e a consequente remoção de metabólitos recorrentes da atividade física, atingindo a homeostase muscular com mais eficiência, melhorando a resistência do atleta.

   ...Auxiliam no processo de recuperação pós-prova e consequente diminuição e/ou melhora do quadro de dor muscular tardia pós esforço em até 70%.

     De acordo com o Dr. José Marques Neto (www.doutorneto.med.br), "a diminuição da sensação de fadiga, cansaço, e inchaço das pernas ocorre devido à ação de compressão contínua da musculatura pela ação das meias e a prevenção de lesões supostamente tem sua justificativa baseada na ação das meias em diminuir a vibração muscular da panturrilha. Portanto não haveria uma grande ação muscular de tração sobre o osso e não causaria pontos de microfraturas, que poderiam evoluir para tendinopatias ou até mesmo fraturas por stress.". De qualquer forma, ainda não existem estudos conclusivos sobre estas alegações.

Como escolher sua meia de compressão:

    É preciso estar atento ao tipo de meia. Existem as meias de compressão pós-treino e as que são para o treino. Normalmente, na própria caixa do produto vem especificada a sua finalidade.

     O mais importante é que, após seu uso, esta não se deve deixar uma marca de garrote no topo da perna, o que mostra que a pressão está acima do que é recomendado para aquela pessoa e, portanto, a meia não está exercendo seu papel.

PS. As meias de compressão não tem relação com o tratamento ou prevenção da Canelite.

Este é um outro assunto que trataremos em breve aqui no blog!

Espero ter ajudado!!

Abraços!

Fonte:

- Ali, A, Creasy, RH, and Edge, JA. The effect of graduated compression stockings on running performance. J Strength Cond Res 25(5): 1385-1392, 2011

- Armstrong, Stuart A., et al. "COMPRESSION SOCKS AND FUNCTIONAL RECOVERY FOLLOWING MARATHON RUNNING: A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL." Journal of strength and conditioning research/National Strength & Conditioning Association (2014).

- Kemmler, W, von Stengel, S, Köckritz, C, Mayhew, J, Wassermann, A, and Zapf, J. Effect of compression stockings on running performance in men runners. J Strength Cond Res 23(1): 101-105, 2009

Você tem sede de que?

Com certeza você já ouviu falar que é importante ter um consumo de pelo menos 1,5L de água por dia... mas, sabe ao certo o por quê?

     A água tem um papel regulador de muitas funções de nosso organismo. a quantidade de água que consumimos tem um papel fundamental desde o controle da temperatura até o bom funcionamento do sistema circulatório.

     Para saber a quantidade certa de água para consumir, basta multiplicar o seu peso corporal por 0,03. Assim, uma pessoa com 70 quilos, por exemplo, deve tomar aproximadamente 2,1 litros de líquido por dia. Esse cálculo é feito de maneira geral, mas a necessidade de água varia de pessoa para pessoa. Um atleta de alto rendimento, por exemplo, pode perder um litro de água por hora e, por isso precisa de uma maior ingestão

A seguir, alguns benefícios que a ingestão adequada de água pode nos trazer!

- Controlar a pressão sanguínea (controla a densidade do sangue)

- Previne cãibras! Uma das causas das cãibras é quando há um desequilíbrio hidroelétrico em nossos músculos, causando uma contração involuntária dos mesmos. Beber água regularmente ajuda manter o equilíbrio hidroelétrico e o bom funcionamento das células musculares.

- Melhora o funcionamento do intestino: Quando o intestino não está funcionando muito bem, uma boa dica é comer mais fibras e ingerir mais água também. Aliás, ingerir muitas fibras e pouca água provoca o efeito reverso: intestino preso. A água auxilia na lubrificação das paredes intestinais e na movimentação do bolo fecal, evitando constipação e a formação de gases.

- Aumenta a resistência física: Durante exercícios, a perda de água pelo suor faz com que nosso desempenho piore. Além da hidratação, a água ajuda a controlar a temperatura do corpo, e assim melhora o rendimento em alguns esportes.

- Limpa o organismo: quando não nos hidratamos corretamente, substâncias tóxicas e prejudiciais ficam retidas no organismo, abrindo o caminho para o aparecimento de algumas doenças.

- Bom funcionamento dos rins: Beber muita água é a principal maneira de se proteger da formação de um cálculo no rim. Quanto mais água bebermos, mais o nosso sangue circulará e ficará diluído, facilitando o trabalho dos rins na hora de excretar nutrientes que não são mais necessários em nosso organismo. 

- Transporte de nutrientes: Se a ingestão de água for baixa, o sangue tende a ficar mais denso e, consequentemente, menos capaz de transportar nutrientes como vitaminas e minerais para nossas células.

- Ajuda a emagrecer: Aumenta a atividade no sistema nervoso, e assim, eleva o nível de energia gasto, além de manter o estômago "cheio", aumentando a sensação de saciedade (diminuição do apetite)

- Absorção de vitaminas: as vitaminas C e do complexo B são hidrossolúveis, ou seja, só são absorvidas pelo organismo com a presença de água.

- Manter a pele jovem: Um dos primeiros sinais da falta de água (desidratação) se dá na pele e nas mucosas. A pele perde o turgor, demorando para voltar ao seu estado natural, quando sofre uma distorção. Por exemplo, quando beliscamos a pele, ela logo deve voltar ao seu estado normal ao soltarmos. Se isso demora para acontecer, é sinal de que está desidratada. Além de deixar a pele hidratada e firme, beber água também favorece a excreção de toxinas, substâncias que prejudicam a pele.

E aí? Agora que você terminou de ler... vai um copo d'água?

Minha Terapia!!